Skip to content

Leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów w wieku 80 lat lub starszych ad 6

1 month ago

211 words

Choroby sercowo-naczyniowe w wywiadzie odnotowano u 11,8%, a cukrzycę stwierdzono w 6,9%. Mediana czasu obserwacji wynosiła 1,8 roku (średnia, 2,1; zakres od 0 do 6,5). Liczba pacjentów w okresie obserwacji wyniosła 3964 w grupie placebo i 4159 w grupie leczonej aktywnie. Pod koniec badania stan życiowy nie był znany u 17 pacjentów, 1882 pacjentów było nadal poddanych podwójnie ślepej obserwacji, a 220 pacjentów poddawano otwartej obserwacji.
Ryc. 2. Ryc. 2. Średnie ciśnienie krwi, mierzone, gdy pacjenci przebywali w grupie docelowej, według grupy badawczej. Według analizy zamiaru leczenia, po 2 latach, w porównaniu z wartością wyjściową, wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego uzyskane podczas siedzenia pacjenta spadły o średnio (. SD) o 14,5 . 18,5 mm Hg i 6,8 . 10,5 mm Hg, odpowiednio, w grupie placebo i odpowiednio 29,5 . 15,4 mm Hg i 12,9 . 9,5 mm Hg w grupie leczonej aktywnie. Po 2 latach średnie wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego uzyskane podczas pobytu pacjenta zmniejszyły się odpowiednio o 13,6 . 18,9 mm Hg i 7,0 . 10,9 mm Hg w grupie placebo i 28,3 . 16,5 mm Hg i 12,4 . 10,3 mm Hg odpowiednio w grupie leczonej aktywnie. Stwierdzono różnicę 15,0 / 6,1 mm Hg w ciśnieniu mierzonym podczas siedzenia u pacjentów pomiędzy dwoma grupami po 2 latach (ryc. 2). Również po 2 latach docelowe ciśnienie krwi zostało osiągnięte u 19,9% pacjentów w grupie placebo i 48,0% w grupie leczonej aktywnie (P <0,001).
Po 2 latach 25,8%, 23,9% i 49,5% pacjentów w grupie leczonej aktywnie otrzymywało sam indapamid, indapamid i perindopril (2 mg) oraz odpowiednio indapamid i perindopril (4 mg); 14,2%, 13,4% i 71,8% pacjentów w grupie placebo odpowiednio otrzymywało odpowiednie placebo. Ostatnia ostateczna analiza zamiaru leczenia obejmowała dodatkowe 724 pacjento-lat obserwacji, z dodatkowymi 13 udarami i 54 zgonami. Ta ostateczna analiza potwierdziła korzyść z leczenia ze względu na ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i przyniosła prawie znaczącą korzyść z powodu ryzyka zgonu z przyczyn śmiertelnych lub niekrytycznych.
Tabela 2. Tabela 2. Główne punkty krytyczne i niekrytyczne w populacji docelowej. Rysunek 3. Rycina 3. Szacunki Kaplan-Meier z liczby punktów końcowych według grupy analitycznej. W przypadku grupy leczonej aktywnie w porównaniu z grupą placebo, nieskorygowane współczynniki ryzyka (95% CI) były następujące: w przypadku udaru śmiertelnego lub nietoperzowego 0,70 (0,49 do 1,01) (panel A); za śmierć z dowolnej przyczyny, 0,79 (0,65 do 0,95) (panel B); za zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych 0,77 (0,60 do 1,01) (panel C); za zgon z udaru, 0,61 (0,38 do 0,99) (panel D); a dla niewydolności serca 0,36 (0,22 do 0,58) (panel E).
W odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego (udar krytyczny lub niekrytyczny) wystąpiło 51 zdarzeń w grupie leczonej aktywnie w porównaniu z 69 zdarzeniami w grupie placebo, zmniejszenie częstości występowania udaru o 30% (95% CI, -1 do 51, P = 0,06) (Tabela 2 i Figura 3). Jest to równoważne 11 uderzeniom (95% CI, 0 do 21), którym zapobiegnięto, ponieważ 1000 pacjentów było leczonych przez 2 lata lub udar został uniemożliwiony, ponieważ 94 pacjentów było leczonych przez 2 lata
[przypisy: choroba huntingtona pierwsze objawy iv stopnia, uchyłki w esicy, choroba huntingtona pierwsze objawy ]

Powiązane tematy z artykułem: choroba huntingtona pierwsze objawy uchyłki w esicy zdrowie publiczne wum