Skip to content

Terapia systemowa adjuwantowa i przeżycie po raku piersi cd

1 week ago

522 words

To potencjalne źródło błędu było brane pod uwagę, gdy kohorty wybrano do badań. Na rycinie przedstawiono roczny przypadek zachorowania na raka piersi w Kolumbii Brytyjskiej od 1971 r. Do 1991 r. Wzrost po 1984 r. Jest analogiczny, ale rozpoczyna się kilka lat później niż podobny trend przypisywany zwiększonemu stosowaniu mammografii przesiewowej w Stanach Zjednoczonych2,11,12. W 1976 r. W szpitalach w całej prowincji zainstalowano 26 dedykowanych urządzeń do mammografii filmowej, a wskazania do ich stosowania rozesłano do wszystkich lekarzy13. Dane z planu prowincjonalnego ubezpieczenia zdrowotnego i programu mammografii przesiewowej14 wskazują na ponad 15-krotny wzrost wykorzystania mammografii w diagnostyce, badaniach przesiewowych, monitorowaniu i innych przyczynach w latach podatkowych 1980-81 i 1990-91. Ryc. 2 pokazuje, że 90 procent tego wzrostu nastąpiło po 1984 r. Jako rok ostatniej kohorty wybraliśmy rok 1984, ponieważ poprzedzał on mierzalny wzrost rocznej zapadalności na raka piersi, który można przypisać wcześniejszej diagnozie. W dalszych wysiłkach zmierzających do zmniejszenia możliwego wpływu odchylenia w czasie realizacji (poprawa przeżycia z powodu wcześniejszej diagnozy), wszystkie przypadki nieinwazyjnego raka sutka zostały wyeliminowane z analizy. W związku z tym wybraliśmy trzy kohorty kobiet z pierwotnym rakiem piersi: osoby, u których choroba została po raz pierwszy zdiagnozowana w 1974 r., Kiedy zaoferowano jedynie terapię lokalnie-regionalną; osoby, u których rozpoznano tę chorobę w 1980 r., kiedy 12-miesięczne leczenie dożylne CMF było oferowane kobietom przed menopauzą z patologicznie zajętymi węzłami chłonnymi, ale nie stosowano adiuwantu tamoksyfenu; oraz tych, u których choroba została zdiagnozowana w 1984 roku, kiedy wskazania do uzupełniającej terapii systemowej zostały poszerzone o kobiety z ujemnymi węzłami chłonnymi, jeśli w guzie pierwotnym zidentyfikowano inwazję limfatyczną, naczyniową lub nerwową. Kobiety z grupy wysokiego ryzyka w kohorcie z 1984 roku otrzymywały terapię CMF przez sześć miesięcy, jeśli były przed menopauzą i tamoksyfenem przez dwa lata, jeśli były po menopauzie.
Populacja badania
Tabela 1. Tabela 1. Przypadki raka piersi u kobiet poniżej 50. roku życia w 1974, 1980 i 1984 roku w Kolumbii Brytyjskiej. Tabela 2. Tabela 2. Przypadki raka piersi u kobiet w wieku od 50 do 89 lat w 1974, 1980 i 1984 roku w Kolumbii Brytyjskiej. Populacja kobiet w Kolumbii Brytyjskiej wynosiła 184 800 w 1974 r., Wzrastając do 338 700 w 1980 r. I do 445 300 w 1984 r15. Mediana wieku samic wzrosła z 31 do 33 lat w latach 1974-1984. W ciągu trzech lat kalendarzowych wybranych do badania 3722 kobiety młodsze niż 90 lat otrzymały nową diagnozę raka piersi, która została zarejestrowana w rejestrze wojewódzkim. Tabela i tabela 2 przedstawiają liczbę przypadków uwzględnionych w naszym badaniu wśród kobiet w wieku poniżej 50 lat i od 50 do 89 lat. Kobiety w wieku 90 lat lub starsze w chwili rozpoznania (odpowiednio 18, 36 i 28 kobiet w 1974, 1980 i 1984) oraz kobiety z nieinwazyjnymi i nienabłonkowymi nowotworami, osoby z rozpoznaniem raka w momencie śmierci oraz osoby, które zmarły w ciągu 30 dni po wykluczeniu diagnozy, podobnie jak kobiety (3,8 procent), których nie można było wykryć po dacie diagnozy. W związku z tym 3284 pierwotnych 3722 kobiet (88,2%), których diagnozy zarejestrowano w ciągu trzech lat kalendarzowych, było dostępnych do analizy
[podobne: przychodnia na piłsudskiego, prąd traberta, gabinet psychologiczny warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: gabinet psychologiczny warszawa prąd traberta przychodnia na piłsudskiego