Skip to content

Wydłużanie tętnicy wieńcowej poza pompą lub po pompie w 30 dni AD 5

1 month ago

14 words

Operacja poza pompą wiązała się z krótszymi operacjami (4,0 godziny vs. 4,2 godziny, P <0,001) i krótszym czasem trwania wsparcia respiratora (9,6 godziny vs. 11,2 godziny, P <0,001). Tempo transfuzji produktów krwiopochodnych było znacząco zmniejszone w grupie bez pompy (50,7% w porównaniu z 63,3%, ryzyko względne, 0,80, przedział ufności 95% [CI], 0,75 do 0,85, P <0,001) (Tabela w Dodatek uzupełniający), pomimo zmniejszenia użycia środków przeciwfibrynolitycznych (26,1% w porównaniu z 37,0%, względnego ryzyka, 0,71, 95% CI, 0,64 do 0,77, P <0,001). Okołooperacyjne operacje powtórne krwawienia wystąpiły u 34 pacjentów (1,4%) w grupie bez pompy, w porównaniu z 56 (2,4%) w grupie leczonej na pompę (względne ryzyko, 0,61, 95% CI, 0,40 do 0,93; P = 0,02).
Pierwotne i inne wcześniej określone wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki po 30 dniach. Rysunek 2. Figura 2. Krzywe Kaplana-Meiera dla pierwotnego wyniku złożonego po 30 dniach. Pierwszorzędowym złożonym wynikiem była śmierć, zawał mięśnia sercowego, udar lub nowa niewydolność nerek wymagająca dializy.
Rysunek 3. Rycina 3. Analiza podgrup. Wskaźnik masy ciała to waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach. EuroSCORE oznacza Europejski System Oceny Ryzyka Operacji Serca.
Pierwotny wynik po 30 dniach wystąpił u 233 pacjentów (9,8%) w grupie bez pompy i 245 (10,3%) w grupie leczonej na pompę (współczynnik ryzyka, 0,95, 95% CI, 0,79 do 1,14, P = 0,59) (Tabela 2 i Rysunek 2). Poszczególne składniki tego złożonego wyniku nie różniły się istotnie między dwiema badanymi grupami. Nie zaobserwowano znaczących interakcji między względnymi efektami dwóch procedur i dowolnej z różnych podgrup (ryc. 3). Częstotliwość występowania nawracającej dławicy piersiowej i pierwszego wyniku leczenia z powodu hospitalizacji z powodu indeksu były podobne w obu grupach (tab. 2).
Inne wyniki
Powtórna rewaskularyzacja (przezskórna interwencja wieńcowa [PCI] lub CABG) wcześnie po CABG (<30 dni po randomizacji) wystąpiła u 16 pacjentów (0,7%) w grupie bez pompy i 4 (0,2%) w grupie leczonej współczynnik 4,01; 95% CI, 1,34 do 12,0; P = 0,01) (tabela 2). Liczba reoperacji z dowolnej przyczyny (w tym wczesna rewaskularyzacja i krwawienie) była podobna w obu badanych grupach.
Częstość powikłań oddechowych (niewydolność lub infekcja) uległa znacznemu zmniejszeniu w grupie bez pompy. W grupie ostrej niewydolności nerek, która została zdefiniowana zgodnie z kryteriami ryzyka, obrażeń, uszkodzenia, schyłku i schyłkowej niewydolności nerek (RIFLE) 15 oraz kryterium pierwszego stopnia Sieć ostrej urazu nerek (AKIN) 16 (tabela 2 i sekcja 6 w dodatkowym dodatku).
Dyskusja
W tym badaniu porównaliśmy CABG poza pompą z CABG na pompie u 4752 pacjentów z 19 krajów
[hasła pokrewne: certolizumab, asumin, Pompy insulinowe ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin certolizumab Pompy insulinowe